Generalidades SNA

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO SNA y FARMACOLOGÍA

• En el simpatico hay una respuesta florida porque una neurona preganglionar hace sinapsis con muchas posganglionares ).

• Los farmacos pueden actuar en el botón terminal inhibiendo la sintesis o liberacion del NT.

• En la sinapsis se pueden inhibir las enzimas, especialmente en el sistema colinérgico.

• En los receptores (de las neuronas pre y posganglionares y en el órgano efector) se pueden inhibir estos.

• Sintesis de norepinefrina

• Tirosina -> dopa -> dopamina -> norepinefrina.

• El efecto de la noradrenalina termina cuando se degrada, recapta y se deja de liberar el NT.

• Influye también la constante de disociacion de su receptor.

• Al receptor alfa 2 presinaptico (autorreceptor) tiene que ser estimulado para que se recapte el NT. Así la NE es recaptada y degradada por la MAO (monoaminooxidasa) en la terminal presináptica para reciclaje.

• Los agonistas alfa 2 presinapticos son antagonistas de la respuesta simpática.

• El NT que llega a plasma es degradado en el higado por medio de la catecolortometiltransferasa (COMT), una enzima de fase 1. No hay hidrólisis plasmática de catecolaminas.

Adrenoreceptores alfa

1. ligado a Gq, estimula fosfolipasa C. ubicación POSTSINAPTICA. Su principal efecto es CONSTRICTOR DE MUSCULO LISO. También estimula glucogenolisis y gluconeogénesis con efecto en HIGADO generando HIPERGLICEMIA.

2. ligado a Gi , inhibe adenilato ciclasa. Ubicación PRE y POSTsinaptica.

Adrenoreceptores beta: ligado a Gs, estimula adenilato ciclasa, aumenta AMPc y fosforilacion de proteinas

1. esta en aparato yuxtaglomerular y corazón. Su principal laccion es aumentar INOTROPISMO, CRONOTROPISMO, BATMOTROPISMO Y DROMOTROPISMO en corazón. También aumenta la secreción de renina en el AYG.

2. mayor afinidad x la ADRENALINA, genera relajación muscular lisa. En musculo liso estimula la relajación y su principal acción aquí es de BRONCODILATACION en el musculo liso gastrointestinal DISMINUYE LA PERISTALSIS. También induce glucogenolisis en musculo estriado y gluconeogénesis en hígado.

3. atípico, se ubican en tejido adiposo estimulando la lipolisis

Patologías intervenibles desde el abordaje SIMPATICO: insuficiencia cardiaca temprana, HTA, asma, EPOC.

BLOQUEO BETA 1: para insuficiencia cardiaca NO DESCOMPENSADA. Ayuda a reducir la poscarga (GC).

AGONISTA BETA 2: para tratamiento de amenaza de parto prematuro. En las mujeres embarazadas el uso de este medicamento antes del segundo trimestre no tiene un efecto terapéutico, puesto que la población de receptores beta 2 es muy pequeña.