Escherichia coli patógenas -resumen

E Coli: El antigeno O define serogrupo y la combinación de O (somatico) con H (flagelar) el serotipo.

EDA y E coli: problema de salud publica de gran impacto. Puede ser Aguda menor de dos semanas o persistente de mas de dos semanas. O crónica mas de un mes.

Son seis patotipos definidos por propiedades de virulencia causantes de EDA.

ECEP: enteropatogena ECET enterotoigenica, ECEH entero hemorrágica, ECEI enteroinvasiva, ECEAenteroadherente, ECEAg enteroagregativa.

La séptima ECUP es la uropatogenica causante de infecciones del tracto urinario

Y la octava sería ECMN causante de sepsis y meningitis

FACTORES DE VIRULENCIA PARA CADA PATOTIPO

ECET: toxinas ST y LT son de origen PLASMIDICO, actiivan AMPc y GMPc. Causa diarrea secretora no INFLAMATORIA. No provoca morfología de células de mucosa.

ECEAg: se llama enteroagregativa por su patron de adherencia en forma de ladrillos apilados (agregaciones) a celulas Invitro Tienen toxina Hemolisina like y ST like (actua activando GMPc al igual que ST). Se adhiere en patrón agregativo por fimbrias AFF pudiendo formar BIOPELICULAS pero NO MODIFICA la morfología de las células de la mucosa intestinal, solo su función. Causa diarrea liquida.

ECEP: como factor ADHERENTE está el pili Bfp (codificado por plasmido EAF) para la unión no intima con las celulas intestinales, luego causa daño morfológico a células intestinales de la mucosa a cargo de la Isla de patogenicidad LEE (eliminación de microvellosidades intestinales) la cual codifica un sistema de secreción III; y luego hay adhesión intima por la INTIMINA (gen eae) formando células en pedestal. En general todo esto causa el fenomeno de ADHESION BORRAMIENTO Hay diarrea no sanguinolenta INFLAMATORIA por daño a la mucosa.

ECEH: también tiene INTIMINA (gen eae) causando igual que ECEP el fenómeno de adhesión-borramiento. Produce Verotoxina o toxina Shigella-like o SLT (codificado por un fago temperado o sea lisógeno) esta asociada a inflamacion SEVERA con Sindrome Uremico Hemolitico, causa también disentería similar a shigella, pero esta NO INVADE la mucosa intestinal. Genera diarrea CON SANGRE. Tiene una baja dosis infectante a diferencia de las e coli anteriormente nombradas, es SORBITOL negativo. Se asocia con el serotipo O157H7.

ECEI: es un acepa invasora de la mucosa. Causa una disteneria indistinguible de la shigellosis. Sin embargo no tiene capacidad de producir sindrome uremico hemolitico SUH debido a que NO POSEE toxina Shiga-like. Los unicos reservorios conocidos de esta bacteria son los humanos.

ECAD: tiene un patro de adherencia DIFUSO , no produce toxinas y no es frecuente. Causa cuadros de diarrea líqiuida . Sus factores de virulencia son fimbrias codificadas en operones (Afa, Dr Aida y Daa).

ECUP: produce el 80% de las infecciones urinarias. Suele infectar de manera ascendente: uretritis-cistitis-pielonefritis. Se asocia tambien a infecciones asociadas a dispositivo (catéter). Sus factores de virulencia son multiples, entre ellos tenemos la citotoxina RTX, Fimbrias tipo I para colonizacion de vagina, colon y URETRA. Pilis P para su adhesion al receptor de globobiosa en la mucosa vesical. Tiene otras adhesinas como AFAIII, AFAI y Dr. Y es causante de una FUERTE RESPUESTA INFLAMATORIA debido a endotoxina LPS(actuando sinergicamente con el pili P) y la citotoxina RTX.

ECMN: significa E coli meningitis neonatal. es el agente mas comun de las meningitis en esta poblacion. Asociada a ruptura de membranas amnioticas durante el parto. Un gran porcentaje (75%aprox) de las que producen meningitis, tienen el antigeno de capsula K1.